COMUNE DI VILLA MINOZZO
Provincia di Reggio Emilia

PRENOTAZIONE  DI  LOCULI  CIMITERIALI  NEL  CIMITERO  DI
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Il sottoscritto …………………………………………………………………………………………..
nato a ………………………………………………………………….. il …………………………..
residente in …………………………………………………………………………………………...
Via …………………………………………………………………………………. n° ……………...
Tel………………………………………………………….

P R E N O T A

N° ………………… loculi  nella fila n° …………………. colonna n° ………………..  nel cimitero di …………………………………
Si impegna a versare la prima rata, a titolo di acconto, non appena verranno affidati i lavori di “Costruzione loculi nel cimitero di ………………………………”, previo avviso che verrà inviato dal Comune di Villa Minozzo.

Villa Minozzo, lì ………………………………….

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                     IN  FEDE